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被保険者の種別

広島県歯科医師国民健康保険組合規約の第6条により、以下の2種に区分されます。

6条1項組合員広島県歯科医師会の会員、その家族
(本会の会員で歯科医業等に従事する者)
6条2項組合員6条1項組合員の歯科診療所に勤務する従業員、その家族

※当サイトでは省略して「1項組合員」「2項組合員」と表記する場合があります




加入や脱退時、転居や被保険者証の紛失など、必要な書類(添付資料等)を以下のページで詳しくご案内しております。ぜひご利用下さいませ。




各種申請書類ダウンロード

6条1項組合員用

事項申請書名
家族の加入国民健康保険 被保険者 資格取得届(1項家族)
家族の喪失国民健康保険 被保険者 資格喪失届(1項家族)


6条2項組合員用

事項申請書名
本人の加入国民健康保険 被保険者 資格取得届(2項本人)
家族の加入国民健康保険 被保険者 資格取得届(2項家族)
本人の喪失国民健康保険 被保険者 包括 資格喪失届(2項本人)
家族の喪失国民健康保険 被保険者 資格喪失届(2項家族)


6条1項・2項組合員共通

住所・氏名・マイナンバーの変更
住所・氏名・マイナンバー変更届

就学で他県へ出るとき(同一世帯でなくなった場合のみ)
国民健康保険法 116条該当届

被保険者証を紛失した時
再交付申請書、誓約書

医療法人及び、常時5人以上常勤従業員を雇用する歯科医院等で適用除外承認申請(厚生年金加入)が必要な時

健康保険 被保険者 適用除外 承認申請書

限度額適用認定証が必要な時
限度額 適用認定証 申請書

※マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。


保健事業(インフルエンザ予防接種補助、B型肝炎ワクチン接種補助、健康検診)の申込み
保健事業のページをご確認ください。

医療費を自費で支払った時、治療用装具等を購入(装着)した時など
療養費支給申請書

交通事故等による怪我で保険給付を受ける時
第三者行為 被害届など
記入見本






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